Contacts

\r\n"; $headers .= "Return-Path: Mail-Error \r\n"; $headers .= "Reply-To: mail@pc-bouw.Be \r\n"; $headers .= "Bcc: sgentier@pandora.be"; mail($email2, "Reactie op de site : Pc-bouw.Be. ", $tekst, $headers); ?> Bedankt voor het versturen van je reactie/vraag op onze website.
Wij zullen je mail zo snel mogelijk behandelen

Titel :
*Voornaam :			*Achternaam :
*Email Address :

*Adres 1 :
Adres 2 :
Adres 3 :
*Gemeente :			*Postnummer :
*Land :

Telefoon :			Telefoon werk :
GSM :			Fax :

*Onderwerp :
Gebruikersnaam :			(Alleen nodig indien u reeds een hosting klant bent van Pc-bouw.be)
*Bericht :

Om ongewenste mails te vermijden willen we je vragen om onderstaande beveiligingscode over te typen in het daartoe voorziene veld. Beveiligingscode : *Bevestig code :


* Verplichte velden